Проявление агрессии у младших школьников с нарушением интеллекта

Виды умственной отсталости

Клиника

Психолого-педагогическая характеристика

I

II

III

IV

V

олигофрения

I. Олигофрении при хромосомных болезнях (синдромы)

Синдром Дауна

Синдрому подвержены дети обоего пола.

Степень умственной отсталости: 75% - степень имбецильности, 20% - степень идиотии, 5% - степень дебильности

Заболевание распознается уже при рождении. У детей умственная отсталость со-четается с рядом типичных аномалий, которые делают больных поразительно похо-жими друг на друга: череп микробрахиоцефальной кон-фигурации со скошенным за-тылком; ушные раковины небольших размеров, дефор-мированные, низкорасполо-женные; характерен косой разрез глаз с кожной складкой во внутреннем углу; нос короткий с широкой упло-щенной переносицей; кисть плоская, пальцы широкие, короткие.

Мышление тугоподвижное, конкретное. Абстрактные понятия, счетные операции им, как правило, недоступны. Резко страдает активное внимание, смысловая память. При относительно более сохранной механической памяти больные иногда научаются читать, но понимание и пересказ содержания им недоступны. У большинства больных отмечается позднее появление и резкое недоразвитие речи: недостаточное понимание, бедный запас слов, дефекты звукопроизношения.

Особенностью психического дефекта являются относительная живость и сохранность эмоциональной сферы. Больные большей частью ласковы, добродушны, послушны. Им не чужды чувства симпатии, смущения, стыда, обиды. Однако некоторые из них бывают раздражительными, упрямыми. Многие любопытны и обладают хорошей подражательной способностью, что способствует привитию навыков самообслуживания и несложных трудовых процессов.

Синдром Шерешевского- Тернера

Распространенность в женской популяции.

Степень умственной отсталости: умственное недоразвитие выражено нерезко, имеются

случаи умственного недоразвития, достигающего степени идиотии.

У больных своеобразный вид: «антимонголоидный» разрез глаз (наружные углы ниже внутренних), низкое располо-жение ушей, короткая и широкая шея с низким уровнем роста волос придает им старческий вид. Отмечаются нарушения строения скелета:

деформированная грудная клетка, широкая ладонь, укорочение пальцев с по-перечной исчерченностью ног-тей, деформация стоп. Конституция строения девочек приближается к мужской.

Обычно трудолюбивые и благодушные, с возрастом становятся замкнутыми, раздражительными.

С возрастом появляется критика к своему состоянию.

Синдром Клайнфелтера

Распространенность в мужской популяции.

Степень умственной отсталости: легкое психическое недораз-витие

Выделяют два типа телосложения: для одних характерен высокий рост с астеническими чертами тело-сложения, для других- евнуховидные пропорции и гинекомастия.

Ведущими признаками синдро-ма являются недоразвитие половых органов и бесплодие.

У этих больных наряду с недостаточностью внимания, восприятия, памяти и абстрактного мышления ярко обнаруживается чрезмерная внушаемость, подражательность, подчиняемость, недостаточность самостоятельности, чрезмерная привязанность к близким, нередко с элементом назойливости. В детском возрасте у большинства больных интеллектуальная недостаточность сочетается с глубокой незрелостью эмоционально – волевой сферы, которая по своим проявлениям приближается к психическому инфантилизму. Настроение обычно повышенное, с эйфорическим оттенком, имеет тенденцию к беспричинным колебаниям, иногда отмечается склонность к аффективным вспышкам. С началом обучения в школе появляется осознание своей неполноценности.

олигофрения

I. Олигофрении при хромосомных болезнях (синдромы)

Синдром XYY

Распространенность в мужской популяции.

Степень умственной отсталости: легкое психическое недораз-витие.

Синдром выявлен и описан у мужчин высокого роста (в среднем 186 см) с антисо-циальным поведением.

В раннем возрасте эти дети мало пользуются речью, обнаруживают признаки аутистического поведения. Они необщительны, замкнуты, плохо сходятся с детьми, не проявляют глубоких привязанностей к близким. В школьном возрасте более отчетливо проявляются неустойчивость внимания, неусидчивость, неспособность к длительному интеллектуальному напряжению и целена-правленной трудовой деятельности. Эмоционально-

волевые нарушения выражаются в беспричинных колебаниях настроения, взрывчатости, импульсивности и агрессивности по незначительным поводам. В то же время больные внушаемы, легко имитируют поведение окружающих. При конфликтных ситуациях часто дают эксплозивные реакции с агрессией, совершают побеги из школы и

дома. У некоторых больных отмечается наклонность к воровству, поджогам и другим правонарушениям. Эти дети могут легко усваивать программу специальной (коррекционной) общеобразовательной школы VIII вида, но их школьная и трудовая адаптация нарушена в связи с выраженной патологией поведения.

II. Метаболические (наследственные) формы олигофрении

Фенилкетонурия

Частота заболевания мальчиков и девочек одинакова.

Степень умственной отсталости: колеблется от слабой выражен-ности до глубокой степени умственной отсталости.

Фенилкетонурия – наслед-ственное заболевание обмена, характеризующееся преиму-щественным поражением центральной нервной системой (ЦНС) и прогрессирующим в первые 2-3 года жизни слабоумием.

Мышление инертно и недостаточно целенаправленно, отмечаются недостаточность сосредоточения и переключения внимания, плохая способность к активному запоминанию, большее недоразвитие гностических функций, основанных на анализе и синтезе пространственных представлений. У большей части больных имеется глубокое недоразвитие речи и дефекты произношения, коррелирующие с глубиной интеллектуальной недостаточностью. В значительной степени страдает моторная функция речи. Отмечается склонность к эхолалии, персеверациям. Дети эмоционально однообразны, маловыразительны, не стремятся к эмоциональному общению с родителями и сверстниками. У больных нередко отмечаются периоды психомоторного возбуждения, носящие психотический характер, - с импульсивностью, стереотипными вычурными движениями, манерностью, гримасами.

Гаргоилизм (синдром Гурлера) Мальчики заболевают в 2 раза чаще, чем девочки.

Степень умственной отсталости: интеллектуальный дефект прогредиентно нарастает и чаще достигает степени идиотии.

Гаргоилизм – группа забо-леваний, обусловленных на-следственной однопатологией соединительной ткани, разли-чающихся характером обмен-ных нарушений, но имеющих большое клиническое сходство (одновременное поражение ЦНС, органов зрения, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов). Характерен внешний вид больных: лоб нависает над лицом, нос широкий с запавшей переносицей, дефор-мированные ушные раковины расположены низко, губы сплюснуты. Шея, туловище и конечности укорочены, позво-ночник искривлен; ладонь широкая, пальцы короткие, толстые.

Психическое развитие резко задерживается, характеризующие его процессы отличаются чрезвы-

чайной вялостью и инертностью.

III. Смешанные по этиологии формы

Микроцефалия

Заболеванию подвер-жены дети обоего пола.

Степень умственной отсталости: психическое недоразвитие имеет неравномерный характер и достигает глубоких степеней (имбецильности и идиотии.)

Различают истинную (на-следственную) и вторичную (экзогенную, церебропати-ческую) формы микроцефалии.

Отмечается глубокое психическое недоразвитие.